Капсулярная контрактура

Одно из распространённых осложнений после увеличения груди - фиброзная или капсулярная контрактура: распространённость по данным одних авторов составляет от 0,2-2%, других — в среднем в 10%.

Различают раннюю (развивается в течение 12 месяцев) и позднюю капсулярную контрактуру после маммопластики.

Так что же такое капсулярная контрактура?

Вокруг любого инородного тела, которое находится в организме (тканях) образуется фиброзная капсула из соединительной ткани, отделяющая организм от инородного тела. У некоторых пациентов она остаётся тонкой и мягкой на протяжении всей жизни, а у других может становиться очень плотной и сдавливать имплант, вызывая при этом болевой синдром.

Симптомы и диагностика:

Капсулярная контрактура может развиваться в обеих молочных железах, но обычно этот процесс односторонний.

Грудь приобретает всё большую плотность и постепенно становится вначале треугольно-конической, затем — яйцевидной и впоследствии — неестественно круглой, похожей на шар, появляется волнистость и контурирование протезов. Часто сопровождается чувством дискомфорта и болезненностью.

Чтобы диагностировать капсулярную контрактуру и определить степень тяжести патологии, используется визуальный осмотр, пальпация, УЗИ и МРТ груди.

Существует классификация степени капсулярной контрактуры Бейкера:

I степень 
Грудь мягкая, имеет такую же плотность, как и перед операцией – это норма.

II степень
Можно прощупать края импланта, молочная железа более плотная, чем до оперативного вмешательства.

III степень
Характеризуется выраженным уплотнением груди. Можно прощупать очень плотный имплант и увидеть его контуры.

IV степень
При пальпации молочная железа деформирована, неэластичная, болезненная и очень твёрдая.


ЛЕЧЕНИЕ

Наличие фиброзной контрактуры III и IV степени требует хирургического вмешательства — удаление фиброзной капсулы, замена/удаление протеза.


Признаки капсулярной контрактуры возникают под влиянием комплекса причин:
* скопление крови вокруг импланта (гематома)
* скопление жидкости вокруг импланта (серома)
* инфицирование раны (воспалительный процесс)
* большой размер импланта
* пропотевание геля через оболочку импланта
* индивидуальной реакцией на имплант, приводящей к образованию патологической капсулы
* длительное воздействие вредных веществ
* травмы молочных желез

Предсказать - возникнет ли капсулярная контрактура и какой она будет до операции невозможно.